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慢性淋巴细胞性甲状腺炎（第1页）

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎、淋巴瘤性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是引起甲状腺功能低下的主要原因。病因尚不十分明了，认为可能与遗传、感染、环境因素有关。本病多见于中年女性，由于病情发展隐匿，缺乏明显的不适症状，所以常常被患者忽视而延误诊治。

有哪些症状

临床表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积为正常的2～3倍，表面基本光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动，少数可出现轻度局部压迫症状。

本病发展缓慢，有时甲状腺几年内无明显变化，初期时甲状腺功能正常，有时也可出现甲亢，继而功能逐渐减退并发展至甲减，少数可恢复，出现短暂功能正常期，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但是不伴疼痛、发热等，故称之为无痛性甲状腺炎，分娩后发生者则称为产后甲状腺炎。但是当甲状腺破坏到一定程度时，患者逐渐出现甲状腺功能减退。

应做哪些检查

●基础代谢率大多正常或偏低，血沉快，血浆中白蛋白常呈减少，而丙种球蛋白则增加。表示体内可能有高价的甲状腺球蛋白存在。如用血凝法（滴度＞1～160）及酶联免疫法（在1～50以上）检出阳性，具有一定诊断价值。

●B超显像示甲状腺内部不均匀低密度回声。

●必要时可进行甲状腺细针穿刺，细胞涂片可见成堆淋巴细胞。

老中医处方

方1

【组方】香附10克，木香10克，川芎10克，柴胡10克，郁金15克。

【加减】

⊙阴虚者，加服六味地黄丸；

⊙阳虚者，加服金匮肾气丸。

【主治】慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

【用法】共研细末，每次3克，每日服3次，35～50天为1个疗程，休息1周后继续第2个疗程，最长4个疗程。

方2

【组方】党参15克（或人参5克，另炖服），茯苓10克，赤芍10克，丹参10克，青皮6克，陈皮6克，法半夏6克，炙甘草6克。

【加减】

⊙甲亢者，加天冬12克，麦冬12克，五味子10克，生地黄15克；

⊙甲减者，加桂枝6克，鹿角霜10克，仙灵脾10克；

⊙病程长，甲状腺肿硬，有血瘀征象者，加三棱10克，莪术10克。

【主治】慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服，6个月为1个疗程。

方3

【组方】黄芪30～50克，川芎20～30克，茯苓20克，党参20克，郁金20克，白术20克，厚朴15克，陈皮15克，猪苓15克，桂枝15克，丹参30克。

【主治】慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。

方4

【组方】川乌30克，草乌30克，全蝎12克，胆南星12克，朱砂15克，生半夏15克，苍术15克，五倍子15克，白芷15克，黄柏15克，木香15克，防风15克，大枫子15克，麝香1。5克。

【主治】慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

【用法】上药共研细末，加蜜和白酒调匀，外敷甲状腺，每日换药1～2次，连敷3周为1个疗程，停用10天后继续第2个疗程，直至甲状腺肿缩小及化验检查基本恢复正常为止。

方5