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十一各类牙齿拔除的方法（第5页）

（1）患者体位：坐位或卧位，下牙牙合平面与地面平行。患牙与医生肘部等高。

（2）医生位置：站立或坐位，于患者右前方。

4。用力方向

（1）牙钳摇动：向唇舌向摇动，多向唇侧用力。

（2）牵引脱位：松动后向前上方拔除（图3-16、图3-17）。

5。注意事项

（1）牙齿拔除时注意用左手控制牙钳，避免用力过猛撞伤上切牙。

（2）安放牙钳时防止夹住嘴唇。

（3）安放牙钳及摇动时避免损伤邻牙。

（九）下颌尖牙

1。应用解剖

（1）牙冠：较上颌尖牙窄而薄，牙冠窄而细长。

（2）牙根：单根，扁圆细长，近、远中根面有浅的长形凹陷。根径13处横切面呈扁圆形。根尖偏向远中。

（3）牙槽骨：骨质致密，唇侧骨板较薄。

2。神经支配及麻醉方法

（1）唇侧：下牙槽神经，采用下牙槽神经阻滞麻醉。

（2）舌侧：舌神经，采用舌神经阻滞麻醉。

3。体位

（1）患者体位：坐位或卧位，下牙牙合平面与地面平行。患牙与医生肘部等高。

（2）医生位置：站立或坐位，于患者右前方。

4。用力方向

（1）牙钳摇动：唇舌向摇动及稍加转动力量。

（2）牵引脱位：向前上方拔除（图3-18）。

5。注意事项

（1）如果牙齿唇向拥挤错位，可在近远中面上安放牙钳。

（2）安放牙钳时防止夹住嘴唇。

（3）扭转牙齿时切忌用暴力，防止断根。

（4）脱位时注意勿伤及上颌牙齿。

（十）下颌双尖牙

1。应用解剖

（1）牙冠：牙冠呈立方形，外形卵圆或方圆，颊面外形高点位于颈13处。

（2）牙根：为单根，横断面为扁圆形，颊侧较舌侧宽，根尖略向远中弯曲，牙根细小脆弱，拔牙时易折断。

（3）牙槽骨：颊舌侧骨板均较厚，骨质致密，拔牙阻力较下切牙大。

2。神经支配及麻醉方法

（1）颊侧：第一双尖牙为下牙槽神经支配，采用下牙槽神经阻滞麻醉；第二双尖牙为颊神经支配，需同时阻滞麻醉下牙槽神经和颊神经。

（2）舌侧：舌神经，采用舌神经阻滞麻醉。

3。体位

（1）患者体位：坐位或卧位，下牙牙合平面与地面平行。患牙与医生肘部等高。