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爱心就要了解心（第1页）

爱“心”，就要了解心

心血管疾病占透析病友死亡率的一半以上。心血管疾病包括：心脏肥大，狭心症，心肌梗塞，心律失常，心脏衰竭，肺积水，中风等。

1．心脏肥大

心肥大可分为扩大及肥大两大类；少部份病人会二者同时存在。

心脏扩大（腔的扩大）

所谓“腔”扩大，就有点像房间的空间变大，但房间的墙壁（心脏的肌肉）并没有变厚，有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性，因血流量及压力增加，使心脏扩大。常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B，缺乏。

心脏肥大（心肌肥厚）

若用房间来比喻，心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚，但房间的空间并没有增大，有时反而会变小，但整个心脏外观比正常大。引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄（例如主动脉瓣膜狭窄），血管末梢阻力增加（例如高血压）及心肌病变（例如遗传性心肌肥厚症）。

心肥大是不同疾病（心脏本身的病变，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进）所引起，所以是疾病的结果，不是原因。治疗心肥大需找出潜伏病因，针对不同原因作不同的治疗。

2．狭心症

狭心症是因为心肌氧气的需要量与供给量不平衡而导致的心肌缺氧症状，主要原因是由于胆固醇积聚于冠状动脉血管壁而使血管变窄小所致。

狭心症的症状有很多，各个病患对症状的感觉皆不完全相同，一般而言狭心症并不会有疼痛的感觉，而是一种胸口闷痛，有压迫的感觉。如：胸口很不舒服；胸口紧紧的；有压迫感；灼热感；闷烧感；好像被绑住；吸气不顺畅；空气无法进入肺部，也有人觉得下巴，下侧牙齿或左肩疼痛来表现，或者以呼吸困难，气喘来表现。

下面这些因素是罹患狭心症的高危险因子。

家族史。父母双方有一人罹患狭心症者，其子女发生狭心症的机率会增加。

高血压。狭心症的病人中有约60％～70％有高血压的情形，其中高血压患者罹患此病更是正常人的三倍。

糖尿病。糖尿病患者因血管易产生病变，故易造成脑中风、狭心症、肾病变或眼睛疾病等并发症的产生。

年龄与性别。狭心症的发生率会随着年纪的增长而增加，40岁以上的男性及停经后的妇女较常见。

吸烟。香烟中的尼古丁会造成心血管的伤害，而吸烟会使动脉粥状硬化之发病率及致死率达2～6倍。

肥胖。肥胖者，尤其“中广型”肥胖，也较易发生狭心症。

不适当的饮食。常进食高胆固醇、高脂肪、高盐或高糖的食物，或是蔬果摄取不足，都易使罹患狭心症机率增加。

职业。从事较不耗体力之工作、脑力活动紧张或经常有压迫感的工作较易罹患狭心症。

不良的情绪。根据研究指出，A型性格（急性子）、缺乏耐心、易怒或对自我要求高而造成精神紧张的人，其体内的内分泌会产生变化，进而易诱发狭心症的发生。

当自己有上述危险因素且合并有胸痛或胸闷不适感时，则要怀疑是否有狭心症的情形，应至医院做进一步的检查与治疗。

3．心肌梗塞

心肌梗塞是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应供血区的心肌严重、持久地缺血而发生的心肌缺血性坏。最常发生于冠状动脉粥样硬化的基础上，持续冠脉**也可引起心肌坏死。

心肌梗塞的表现，不同病人可以有很大的差别。一般典型的表现是：剧烈持续的心前区疼痛或憋闷，往往伴有面色苍白、冷汗，这种胸痛及憋闷，含化硝酸甘油不能缓解。有的病人还会出现脉速不规则，血压下降，呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫痰等。但亦有人可以无痛，称为无痛性心肌梗塞。无痛性心肌梗塞常见于老年人，应引起注意。

4．心律失常

心律失常是一种常见病，有不少病可以心律失常的形式为突出表现，但有了心律失常不一定都是心脏病，一些正常人也可出现心律失常。其临床表现根据心脏跳动的频率、规律的不同而不同，如阵发性心动过速，患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。

中医可谓博大精深，下面就简单介绍一个中医治疗心律不齐最常用的方法——点穴按摩法。

穴：阳溪穴（在手腕横纹上端拇指根部凹陷处），先用右手食指尖点按左手阳溪穴，时间是五分钟，前两分点按不动，后三分钟指尖不离位全手转动。之后换左手食指点右手阳溪穴同上。

配穴：少府、通里、内关。

方法：